سلامت باش

آشنایی با بیماری آپاندیسیت

التهاب آپاندیس یک بیماری اورژانسی است که برای خارج کردن آن به عمل جراحی فوری نیاز است. در صورت عدم درمان، ممکن است آپاندیس ترکیده یا سوراخ شود و مواد عفونی آن به داخل حفره شکمی راه پیدا کند که در این صورت باعث پریتونیت یا همان التهاب شدید حفره شکمی (صفاق) می شود و در صورتی که با آنتی بیوتیک های قوی درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
آپاندیسیت در واقع همان التهاب آپاندیس است. آپاندیس عضوی به طول ۳ تا ۷ سانتیمتر است  که ابتدای روده بزرگ قرار گرفته است. هیچ کس به درستی عملکرد دقیق آن را نمی داند . اما آنچه به روشنی می دانیم این است که بدون هیچ عوارض آشکاری می توان پس از برداشتن آپاندیس به زندگی ادامه داد.
التهاب آپاندیس یک بیماری اورژانسی است که برای خارج کردن آن به عمل جراحی فوری نیاز است. در صورت عدم درمان، ممکن است آپاندیس ترکیده یا سوراخ شود و مواد عفونی آن به داخل حفره شکمی راه پیدا کند که در این صورت باعث پریتونیت یا همان التهاب شدید حفره شکمی (صفاق) می شود و در صورتی که با آنتی بیوتیک های قوی درمان نشود، می تواند کشنده باشد.
چه عواملی باعث بروز آپاندیسیت می شود؟
آپاندیسیت زمانی رخ می دهد که آپاندیس مسدود شده باشد. اغلب این انسداد به دلیل وجود مدفوع، جسم خارجی یا ابتلا به سرطان اتفاق می افتد. از آنجایی که آپاندیس متورم به هر عفونتی در بدن واکنش نشان می دهد، بنابراین انسداد آن از طریق عفونت نیز ممکن است.
علائم آپاندیسیت چیست؟
– دردهای مبهم در قسمت بالای ناف یا قسمت فوقانی شکم که این درد به سمت راست و پایین شکم تیر می کشد. معمولاً این اولین نشانه است.
– از دست دادن اشتها
– تهوع یا استفراغ که دقیقاً پس از درد شکم رخ می دهد.
– ورم شکم
– تب
– ناتوانی در دفع گاز روده ها
هیچ راهی برای جلوگیری از آپاندیسیت وجود ندارد، اما به هر حال بروز آپاندیسیت در افرادی که غذاهای دارای فیبر بالا، مانند سبزی و میوه، مصرف می کنند کمتر شایع است.
– درد مبهم یا شدید در همه قسمت های بالا و پایین شکم، پشت و مقعد
– ادرار دردناک
– استفراغی که قبل از درد شکم رخ دهد
– گرفتگی شدید عضلات
– یبوست یا اسهال به همراه گاز
اگر هر کدام از علائم ذکر شده را دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، زیرا تشخیص و درمان به موقع این بیماری بسیار اهمیت دارد.
هیچ چیزی نخورید ، ننوشید و از هر گونه قرص ضد درد، آنتی اسیدها، مسهل ها و پدهای گرم کننده (مثل کیسه آب گرم) دوری کنید، زیرا می تواند باعث پاره شدن آپاندیس ملتهب شود.
آپاندیسیت چگونه تشخیص داده می شود؟
نکته مهم در مورد آپاندیسیت این است که باید از بیماری‌های مشابه افتراق داده شود. برخلاف تصوراتی که بتازگی ایجاد شده معاینه و سیر بیماری مهم‌ترین راه این‌افتراق است و سونوگرافی گرچه کمک‌کننده است، ولی اگر بخواهد جای معاینه و مصاحبه پزشک و بیمار را بگیرد بسیار گمراه‌کننده خواهد بود.
با چند مثال این موضوع روشن‌تر خواهد شد:
۱‌ـ بیماری که درد در قسمت پایینی و راست شکم دارد، ولی چند روز متوالی این درد را داشته است به احتمال زیاد مبتلا به آپاندیسیت نیست، زیرا آپاندیسیت در مدت کوتاهی ـ حداکثر ۴۸ ساعت ـ به طول انجامیده و اگر جراحی نشود سیر بدی پیدا می‌کند.
چنین دردهایی می‌تواند نتیجه عفونت‌های لگنی در خانم‌ها باشد یا در اثر بیماری‌های التهابی روده مثل کرون ایجاد شده باشد.
۲ ـ تب ملایمی در سیر بیماری ایجاد می‌شود، ولی تب شدید که بیشتر از ۳۸٫۵ درجه باشد می‌تواند نشانه یک‌بیماری عفونی مثل آبسه‌های شکمی باشد.
۳ ـ پرسیدن زمان شروع آخرین عادت ماهیانه در خانم‌ها و دختران بسیار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقیقا شبیه آپاندیسیت خواهد داشت و تاخیر عادت ماهیانه می‌تواند آن را مشخص کند.
۴ ـ در دختران جوان اواسط دوره عادت ماهیانه یعنی حدود دو هفته بعد از تاریخ آخرین عادت ممکن است در محل تخمدان راست یعنی دقیقا جای آپاندیس دردی مشابه آپاندیسیت ایجاد شود. این درد ساعاتی بعد برطرف ‌شده، ولی ماه بعد تکرار می‌شود و این نکته مهمی در افتراق خواهد بود.
علاوه بر معاینه و شرح حال، آزمایش خون و ادرار هم به تشخیص کمک می‌کند. آزمایش ادرار باعث می‌شود بیماری‌ هایی مثل سنگ کلیه و عفونت‌های ادراری که می‌تواند علائم آپاندیسیت را تقلید کند، تشخیص داده شوند.
آپاندیسیت چگونه درمان می شود؟
درمان استاندارد آپاندیسیت، آپاندکتومی یا همان جراحی به منظور برداشتن آپاندیس است.
حتی اگر مشکوک به آپاندیسیت باشید، دکترها  ترجیح می دهند برای رعایت سلامت شما و جلوگیری از پارگی آپاندیس، عمل جراحی برداشتن آن را انجام دهند.
اگر آپاندیس به شکل آبسه (چرکی) بروز کند، جراحی در دو مرحله انجام می شود، اول تخلیه چرک آبسه، سپس برداشتن آپاندیس.
پیش از برداشتن آپاندیس، آنتی بیوتیک برای مبارزه با پریتونیت (عفونت حفره شکم) احتمالی تجویز می شود.
پس از بیرون آوردن آپاندیس از بدن چه می شود؟
۱۲ ساعت پس از جراحی شما از تخت بلند شده و قادر به حرکت خواهید بود.
معمولا ۲ تا ۳ هفته طول می کشد تا به فعالیت های عادی خود بازگردید.
اگر جراحی توسط لاپاراسکوپ (مانند تلسکوپی نازک است برای مشاهده ی داخل شکم) انجام شود، برش کوچکتر و بهبودی سریع تر حاصل می شود.
پس از برداشتن آپاندیس در صورت بروز هر کدام از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید :
– استفراغ خارج از کنترل
– افزایش درد شکم
– سرگیجه و احساس ضعف
– خون در استفراغ یا ادرار
– افزایش درد و قرمزی در محل برش جراحی
– تب
– چرک کردن زخم
آیا آپاندیسیت قابل پیشگیری است؟
هیچ راهی برای جلوگیری از آپاندیسیت وجود ندارد، اما به هر حال بروز آپاندیسیت در افرادی که غذاهای دارای فیبر بالا، مانند سبزی و میوه، مصرف می کنند کمتر شایع است.