سلامت باش

پیشگیری بهتر از درمان بیماریها

سلامت باش

پرولاکتین (به انگلیسی: Prolactin)‏ هورمونی است که از بخش قدامی غده هیپوفیز آزاد می‌شود. ترشح پرولاکتین با آزاد شدن هورمونهایی از هیپوتالاموس تنظیم می‌شود. به نظر می‌رسددوپامین عامل مهارکننده اصلی ترشح پرولاکتین است.
از میان انوع پرولاکتینوماها,میکرو پرولاکتینوما در زنان شایعتر ترند. در حالی که ماکرو آدنوم ها بیشتر در مردان دیده میشود.
پرولاکتین در میتواند در سبب پرکاری غدد جنسی ناشی از کمبود گنادوتروپین ها شده و منجر به کمبود استروزن گردد. سطح گنادو تروپینها طبیعی است و استروئید های جنسی کاهش دارند.
پرولاکتین ترشح پالسی گنادو تروپین ها را مهار میکند و افزایش ناگهانی LH در وسط سیکل متوقف میسازد که این امر منجر به عدم تخمک گذاری میگردد. در مردان مبتلا پرولاکتین بالا,سطح تستوسترون معمولا کاهش یافته است.
خصوصیات بالینی
صرف نظر از علت پرولاکتینمی،خصوصیات بالینی در این اختلال مشابه است. پرولاکتینوما اغلب در ی که اختلال قائدگی و نازائی دارند رودتر تشخیص داده میشود.و این موضوع بر خلاف مردان است که با کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی مراجعه میکنند.
۹۰% مبتلا به پرکاری تولید پرولاکتین،با قطع قائدگی ترشح شیر از پستان یا نازائی شکایت دارند. چنانچه پرولاکتینوما پیش از شروع دوران قائدگی شروع شود، بالغین ممکن است با عدم شروع قائدگی اولیه مراجعه کنند.
پرولاکتینوما علت ۱۵-۲۰ درصد موارد آمنوره ثانویه است. عدم تخمک گذاری بیمار با نازائی همراه است. ترشح شیر یا همان گالاکتوره، ممکن است همزمان، قبل، یا بعد از اختلال قائدگی ایجاد شود.و گاه ممکن است از نظر بالینی آشکار نباشد،یا تنها در معاینه پستان تشخیص داده شود. 


کمبود استروزن ممکن است موجب بروز استوپنی،خشکی وازن احساس گر گرفتگی و تحریک پذیری گردد. پرولاکتین تولید آندروزن آدرنال را تحریک میکند و افزایش آندروزن میتواند سبب افزایش وزن و پر موئی گردد.
پرولاکتین ممکن است با اضطراب و افسردگی همراه باشد. مردان معمولا در اثر کم کار شدن غدد جنسی دچار کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی می شوند.این نشانه ها اغلب موارد توجه را به تشخیص پرولاکتینومای بالا جلب نمیکند،لذا در بسیاری از موارد تشخیص تا زمانی که اختلال دید،سردرد و کم کاری هیپوفیز ایجاد شود به تاخیر می افتد.

تشخیص
عوامل متعددی از جمله شرایط فیزیولوزیک مختلف( حاملگی,استرس,تحریک نوک پستان)بعضی داروها( فنوتیازین ها,متیل دوپا,سایمتیدین,متوکلوپراماید) و ضعیت های پاتولوزیک( کم کاری تیروئید,نارسائی مزمن کلیه ضایعات قفسه سینه) ترشح پرولاکتین را تحت تاصیر قرار میدهند.با اینحال سطوح پایه پرولاکتین بالای ۲۰۰ ng/dl معمولا بر وجود پرولاکتین بالا دلالت میکند.برای اثبات تشخیص بایدMRI انجام داد.

درمان
درمان داروئی توسط آگونیست دو پامین,برومو کریپتین یا کابر گولین در اغلب بیماران عملکرد غدد جنسی و باروری را باز میگرداند. آگونیست های دوپامین در تعدا قابل توجهی از بیماران مبتلا به ماکرو آدنوم باعث کوچک شدن تومور می شود.
در بیمارانی که دچار اختلالات میدان دید یا علائم عصبی شده اند.و در بیمارانی که نمیتوانند داروی طبی را تحمل کنند جراحی ترانس اسفنوئئیدال لازم میشود.

تعداد بازدید:۵۷۴

اخطار:مطالب پزشکی تنها جنبه آموزشی و پیشگیرانه داشته و نباید جایگزین مراجعه به پزشک تلقی کرد. هدف از ثبت مطالب جنسی ایجاد روابطی صمیمانه بین زن و شوهر و استحکام کانون خانواده است.

هیپوتالاموس

پرولاکتین

دوپامین

هورمون

پزشکی

نظرات  (۰)

هیچ نظری هنوز ثبت نشده است
ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در بیان ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.
تجدید کد امنیتی